海南打造“基本医保+商业保险+专属服务”的人才医疗保障新体系

为吸纳人才、留住人才，省医疗保障局在省委人才发展局的指导下，建立健全人才基本医疗保险政策，设计并统一为D类以上高层次人才购买商业健康团体保险，持续优化医保管理和服务，切实解决人才的后顾之忧。

为便利高层次人才迁入海南，我省适度突破基本医疗保险制度，给予特殊保障：允许用人单位一次性缴满12个月基本医疗保险费，使得高层次人才引入海南后，自就业次月起按照在职人员身份享受相应的基本医疗保险待遇。各类人才和家属参加海南基本医保不受户籍和国籍限制，其中，实现就业的，可随用人单位参加我省职工医保；未实现就业的，可凭居（留）住证等有效证件参加我省居民医保。

我省还从基本医疗保险尚未保障的空白区域入手，予以高层次人才充分保障。按照我省《百万人才进海南行动计划（2018-2025年）》里提出的关于“政府统一为拔尖以上高层次人才购买商业健康团体保险”要求，省医疗保障局自主设计了一款与基本医疗保险政策互为补充、相互衔接的“海南省高层次人才商业健康团体保险”产品（以下简称人才商保）。我省为全职在琼的A、B、C、D四类人才分别按不同标准购买人才商保，用以弥补高层次人才基本医保合规报销后的个人支付部分，不设起付线，报销比例高。

据介绍，人才商保产品有6个类别7种保障，全方位考虑人才就医的需求，特别是允许实行零起付线和理赔负面清单，大幅减轻人才就医费用负担。“我之前住院花了一万多元，职工医保报销了70%，人才商保帮我报销了剩余部分，让我实现了医疗费用‘零负担’。”海南核电有限公司工程师唐锐说。

我省还优化了高层次人才医疗服务， 购买人才商保的职工可通过“平安好医生”平台，享受线上VIP预约挂号、专家问诊、小病线上快速问诊、体检问询、线上药店等健康服务，足不出户解决小病诊疗问题；线下可享受省内外1331家医院省内外名优专家预约、就医挂号绿色通道服务以及门诊、住院有专人陪同服务。

据统计，一年来全省高层次人才商业健康团体保险共办理疾病理赔650笔、意外理赔12笔，保障与服务涉及杰出人才21人、领军人才195人、拔尖人才419人，赔付金额330万元。