文昌开展打击欺诈骗保专项整治工作

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为加强整顿医疗保障行业不良作风，形成严厉打击欺诈骗保高压态势，切实提升文昌市医保基金监管水平，日前，文昌市召开2021年打击欺诈骗保工作会议，通报全市上半年医保基金监管工作有关情况，并作下一步工作部署。

据了解，2020年，海南省启动第一批89家定点医疗机构省级飞行检查，并将检查结果移交至各市县要求整改。文昌市第一时间响应，在全省率先成立医保基金监管工作领导小组，并组织开展市级飞行检查，对定点医疗机构的违规行为进行调查和督促整改。目前，文昌市已完成2020年海南省第一批飞行检查、2019年以及2020年文昌市飞行检查的后续处理工作，累计追回违规医保基金408.5万元。此外，为强化医保基金监管力度，文昌市利用宣传栏、宣传折页、市医保局官方微信公众号、专题讲座、经办机构及各定点医疗机构主动公示、签约医生及帮扶责任人入户随访等多种途径和形式，深入宣传解读“打击欺诈骗保、加强基金监管”有关政策知识，还组织召开2021年医疗保障暨加强基金监管工作培训会，对208名医保系统工作人员进行了医保政策法规的理论测试，合格率达99.52%。

文昌市医保局相关负责人表示，下一步将认真抓好整改，加快完成2020年海南省第二批飞行检查后续工作，针对有个别定点医疗机构仍存在问题整改不到位等情况，将依法依规对其严肃处理。同时，还将开展2021年文昌市打击欺诈骗保检查工作，聚焦“假病人”“假病情”“假票据” “三假”欺诈骗保问题，加强部门联动执法和检查力度，在全市范围内开展专项整治工作，做到发现一起、查处一起、曝光一起，形成基金监管工作的高压势态，切实维护人民群众医疗保障合法权益，筑牢医保基金安全防线。